妊娠中の病気やトラブル

流産

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妊娠22週未満に、子宮の中で赤ちゃんの生存が認められなくなったり、発育しなくなって
妊娠が中断することを流産といいます。
妊娠12週までの初期流産が多く、その原因の多くは赤ちゃん側にあります。

 
流産とは珍しいものではなく、全妊娠の15%前後だといわれています。
妊娠22週未満の分娩を流産といいますが、流産が起きる原因などは、その週数によって
かなり違ってくるので、12週未満の初期流産と、12週以降の後期流産と分けられています。


また、科学的流産(ケミカルアボーション)といい、妊娠検査薬や尿検査では妊娠反応が
陽性であるにも関わらず、超音波検査では胎のうも心拍も確認できないものもあります。
通常の月経とともに流産してしまい、本人も気付かないこともあります。


初期流産の原因でもっとも多いのが染色体異常で、初期流産の約70%を占めます。
後期流産の原因としては、子宮頚管無力症や絨毛膜羊膜炎など、
ママ側に原因があることが多いでしょう。
その他の原因に、妊娠前後の卵巣ホルモン分泌不良や不育症、習慣流産などがあります。


自覚症状の多くは出血と下腹部痛です。
初期流産の場合、微量の出血や軽い痛みが続き、これらの症状が徐々ひどくなったり、
あるいは、突然の出血や痛みに襲われることもあります。


稽留流産といい、流産の症状はないのに子宮の中で赤ちゃんが生存していないという
場合もあり、この場合は超音波検査で発見されます。
また、多めの出血とともに胎嚢が子宮から排出されれば、進行流産と診断されます。


後期流産の場合は、出血量も多く、痛みがだんだん強くなるという経過が多いでしょう。


稽留流産や進行流産と診断された時は、子宮内容を取り除く処置を受けます。
自然に子宮内のものが排出されてしまっても、不全流産といって、一部が残ることがある
ためです。1〜2日の入院となることが多いでしょう。
ただし、胎嚢が見えないくらい初期の流産や、胎嚢が1〜2センチより小さい場合は、
完全流産となって処置が不要な場合もあります。


流産後は1〜2ヶ月で月経が再開しますが、
2〜3回月経がきたら再び妊娠してもよいと指示されることが多いと思います。
次の妊娠の流産率は上がることはなく同率ですが、流産が3回以上続く場合は、
習慣流産の検査を受けた方がよいでしょう。

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2006年11月15日 14:12